Dyspareunia
Dypareunia – charakterystyka i objawy
U niektórych osób ból w okolicy narządów płciowych pojawia się przed, w trakcie lub po stosunku płciowym. Ból ten w medycynie określa się mianem dyspareunii. Może wystąpić u każdego.
Stan ten można również podzielić na dwie inne kategorie: pierwotną i wtórną. Pierwotna dyspareunia odnosi się do bólu, który pojawia się podczas pierwszego stosunku płciowego. Natomiast ból w dyspareunii wtórnej odnosi się do dyskomfortu, który pojawia się po okresie bezbolesnego współżycia.
Głównym objawem związanym z dyspareunią jest utrzymujący się lub nawracający ból przed, w trakcie lub po stosunku płciowym.
Przyczyny dyspareunii
Dyspareunię może powodować wiele czynników, w tym infekcje lub choroby przewlekłe.
Przyczyny obejmują:
- Choroby skóry, takie jak liszaj płaski czy łuszczyca
- Zapalenie cewki moczowej
- Zapalenie pochwy
- Atrofia pochwy
- Pochwicę
- Wulwodynię
- Endometriozę
- Zapalenie narządów miednicy mniejszej
- Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego
- Zrosty miednicy
- Mięśniaki macicy
- Poród
- Choroby przenoszone drogą płciową, takie jak chlamydia lub rzeżączka
- Chorobę Peyroniego
- Nieprzyjemne wspomnienia związane z aktywnością seksualną
- Negatywne przekonania dotyczące seksualności
- Zaburzenia psychiczne (w tym lęk przed zajściem w ciążę)
- Niską samoocenę
- Wysoki poziom stresu
- Problemy w związku
Inną możliwą przyczyną dyspareunii jest brak odpowiedniego nawilżenia podczas stosunku płciowego. Jeśli obszar jest suchy i występuje zbyt duże tarcie, można odczuwać ból podczas aktywności seksualnej.
Jak leczyć dyspareunię
Leczenie dyspareunii musi być dostosowane indywidualnie, ponieważ istnieje wiele różnych przyczyn.
Jednakże w przypadku zaburzeń, które nie są tak proste w leczeniu, lekarze często przyjmują wielostronne podejście, aby zająć się fizycznymi, emocjonalnymi i behawioralnymi aspektami dyspareunii. Możliwe zabiegi obejmują:
- Używanie większej ilości nawilżenia podczas stosunku płciowego
- Terapię hormonalną pomagającą skorygować brak równowagi hormonalnej, który może powodować suchość pochwy
- Terapię poznawczo-behawioralną i terapię seksualną w celu zajęcia się psychologicznym aspektem dyspareunii
- Trakcję prącia, terapię zastrzykami lub operację korygującą wszelkie zmiany strukturalne powodujące ból, jak ma to miejsce w przypadku choroby Peyroniego
- Miejscowe środki znieczulające do stosowania w celu zmniejszenia odczuć bólowych w okolicy narządów płciowych
- Botoks na mięśnie dna miednicy
- Leki, takie jak trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne lub leki przeciwdrgawkowe
- Terapię dna miednicy, aby dowiedzieć się, jak wzmacniać i rozluźniać mięśnie dna miednicy
